O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) OU SOMATOTROFINA, O FATOR LIBERADOR DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-GHRH E A SOMATOSTATINA. A SECREÇÃO MASCULINA DO HGH É EM FORMA DE PULSOS, E A SECREÇÃO FEMININA DE HGH É EM FORMA LINEAR; ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS.

A importância do hormônio de crescimento – GH ou somatotrofina nunca está sozinho em seu mecanismo de controle. O desencadeador pulsátil do GH – hormônio de crescimento (GH) ou somatotrofina pela glândula pituitária anterior é controlado por dois peptídeos hipotalâmicos que são sintetizados secretados pela eminência média cerebral dentro do sistema circulatório hipofisário-portal. (hypophyseal-portal-circulation). Os peptídeos são biomoléculas formadas pela ligação de dois ou mais aminoácidos através de ligações, estabelecidas entre um grupo amina de um aminoácido, e um grupo carboxilo (o caráter ácido destes compostos se dá justamente pela liberação do H+ que pode ser visto na extremidade da carboxila (−COOH+). Quanto mais fácil for a liberação desse H+, mais ácido será o caráter do composto) do outro aminoácido. Os peptídeos são resultantes do processamento de proteínas (sintetizadas pelos organismos vivos através da condensação de um grande número de moléculas de alfa-aminoácido, através de ligações denominadas ligações peptídicas) e podem possuir na sua constituição 2 ou mais aminoácidos. O fator liberador do hormônio de crescimento (GHRH) é sintetizado no núcleo arqueado e no núcleo ventromedial estimulando ambos a síntese e a secreção do GH-hormônio de crescimento ou somatotrofina. (Wehrenberg ET AL. 1982; Barinaga El AL., 1983; Lechan et AL., Fukata, Diamond & Martin, 1985.). A somatostatina, o segundo dos polipeptídios que acompanha o GH- hormônio de crescimento ou somatotrofina, é secretada na porção anterior da glândula pituitária na região do núcleo periventricular e paraventricular, inibindo a liberação do GH- hormônio de crescimento sem afetar sua síntese (Lechan et al., 1983; Fukata et al., 1985). 

Várias linhas de evidência sugerem que enquanto a GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento é necessário para a iniciação dos pulsos do GH, a amplitude dos pulsos de GH é modulada pela somatostatina. O bloqueio da ação do GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento por imunização passiva em roedores ou humanos ou com um antagonista do GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento em roedores ou humanos promove a abolição dos pulsos do GH. A imunização passiva com a somatostatina através de sua secreção de antissoro elimina as variações de respostas de GH ao GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento em roedores e humanos. Baseado nestas observações foi proposto que os pulsos do GH – hormônio de crescimento, é resultado de picos coincidentes do GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento, sobrepostos e coincidindo com quantidades de picos máximos coincidentes cruzados (Tannenbaum & Ling 1984) e através da secreção da somatostatina pela hipotálamo . É de extrema importância que ocorra a estimulação e o bloqueio por substâncias antagônicas, pois este fato é responsável pela liberação em jatos ao ser bloqueado e estimulado formando uma liberação em pulsos. Um exemplo muito simples de entender é o que acontece com um esguicho com água corrente, você aperta o plástico e pára de sair água, libera o plástico e a água sai novamente em um fluxo maior ou seja, se observa um pulso de água sendo liberado com volume e pressão. Este é o motivo pelo qual o menino cresce menos que a menina no início, e com a regulação dos pulsos as funções se invertem no sentido do prolongamento do tempo pelo qual o menino produz os jatos por mais tempo que as meninas, e portanto em geral alcança maior estatura, enquanto as meninas liberam o GH de forma linear e não por pulsos, o que acaba fazendo com que comecem produzindo quase o dobro do GH hormônio de crescimento no início, mas por menos tempo.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. O desencadeador pulsátil do GH – hormônio de crescimento (GH) ou somatotrofina pela glândula pituitária anterior é controlado por dois peptídeos hipotalâmicos que são sintetizados secretados pela eminência média cerebral dentro do sistema circulatório hipofisário-portal...
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2. Várias linhas de evidência sugerem que enquanto a GHRH – fator liberador do hormônio de crescimento é necessário para a iniciação dos pulsos do GH, a amplitude dos pulsos de GH é modulada pela somatostatina...
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3. É de extrema importância que ocorra a estimulação e o bloqueio por substâncias antagônicas, pois este fato é responsável pela liberação em jatos ao ser bloqueado e estimulado formando uma liberação em pulsos...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; "Growth Hormone Deficiency". UK Child Growth Foundation "Growth failure (in children) - human growth hormone (HGH)" (pdf). National Institute for Clinical Excellence. 2008-09-25; James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0; "The Use of Growth Hormone Replacement in Adult Patients with Severe Growth Hormone Deficiency" (pdf). The Society for Endocrinology. 2000-10-01; "Human Growth Hormone Deficiency". HGH. Retrieved 20 January 2012; "Human growth hormone (somatropin) in adults with growth hormone deficiency". National Institute for Clinical Excellence. 2006-07-01; Rappold GA, Fukami M, Niesler B, et al. (March 2002). "Deletions of the homeobox gene SHOX (short stature homeobox) are an important cause of growth failure in children with short stature". J. Clin. Endocrinol. Metab. 87 (3): 1402- 6. doi:10.1210/jc.87.3.1402. PMID 11889216; Saborio P, Hahn S, Hisano S, Latta K, Scheinman JI, Chan JC (October 1998). "Chronic renal failure: an overview from a pediatric perspective". Nephron 80 (2): 134–48. doi:10.1159/000045157. PMID 9736810; Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, et al. (May 2006). "Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J. Clin. Endocrinol. Metab. 91 (5): 1621–34. doi:10.1210/jc.2005-2227. PMID 16636129; Aimaretti G, Corneli G, Razzore P, et al. (May 1998). "Comparison between insulin-induced hypoglycemia and growth hormone (GH)-releasing hormone + arginine as provocative tests for the diagnosis of GH deficiency in adults". J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (5): 1615–8. doi:10.1210/ jc.83.5.1615. PMID 9589665; "Guidance on the use of human growth hormone (somatropin) in children with growth failure" (pdf). National Institute for Clinical Excellence. 2002-05-01; "Consensus Guidelines for Adult Growth Hormone Deficiency 2007".

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